我国在高危药品管理方面,仍未实施政府层面的管理办法,目前也没政府层面发售的高危药品目录。这是北京军区总医院药剂科主任孙世光在近日举行的“临床路径应用于研讨会”上向编辑透漏的信息。
孙世光在由中国医药报刊协会举行的“临床路径应用于研讨会”上认为,“是药三分毒,用药三分险要”。从医院角度而言用药都不存在风险,尤其是一些毒副作用经常出现频率较高,常常损害患者的药物。而这种药物即是临床上经常说道的高危药品,它们不具备一个特点就是,化疗量与致死量相似,应用于途径专一,配伍拒绝严苛,差错有可能不少见,一旦再次发生后果十分相当严重。
据2005年联合国公报,除长时间和疾病丧命外,全球人口非正常死因排序中,药品不良反应和不当事件以丧生人数201万名列榜首;而美国的一项调查也表明,美国每年因医疗差错可怕的人数在4.4-9.8万人,在除疾病外的各种死因中用药差错名列第一。《国内外药物不良反应监测发展概况》中的数据表明,每年有5000万人住院,就有最少250万人是因药物造成的不良反应住院,50万人为相当严重不良反应,19万人丧生,而由此产生的医药费用多达40亿!孙世光讲解,国务院于2011年12月辩论通过《国家药品安全性规划(2011-2015)》,拒绝积极开展药品安全性风险分析和评价工作,重点强化基本药物、中药注射剂、高风险药品的安全性评价,完备药品再行评价的技术支撑体系。在2012年关于医院等级评审的涉及规定中,也将高危药品管理内容列为管理范畴。
然而孙世光也认为:“哪些归属于高危药品?高危药品目录是什么?适当的管理制度有哪些?这些尚能正处于缺陷状态。”他讲解,中国药学会医院药学专业委员会月底2012年3月参考美国ISMP2008年发布的19类及13种高危药品目录,同时融合我国医疗机构用药实际情况,制定了《高危药品分级管理策略及引荐目录》。
各医疗机构可参考该目录制订适当的高危药品目录和管理办法,另外中国药学会还拒绝对于该目录的药品管理不能扩展无法增加,管理级别不能增高无法减少。他向编辑透漏,北京军区总医院仍然在做到高危药物目录检验工作,医院常用药物2100多种,其中西药高危药品19大类,高危中药注射剂有9种。的编辑了解到,在中国药学会制订的《高危药品分级管理策略及引荐目录》中,将高危药品分成A、B、C三个等级,其中A级高危药品是高危药品管理的最高级别,是用于频率低,一旦用药错误,患者丧生风险最低的高危药品,包括酊、、注射液等14类药品;而B级包括的高危药品用于频率较高,一旦用药错误,不会给患者导致相当严重损害,但给患者导致损害的风险等级较A级低,包括抗血栓药(抗凝剂,如华法林)、液、硬膜外或鞘内静脉注射药等8种药品;C级则是用于风险较B级风险较低的药品,也包括8类药品,中药注射剂名列高危药品C级,未列出明确品种。
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